TJ-CEO
2015 , Vol 10 , Num 2
Persistan Epitel Defekti Varlığında Kontrolsüz Topikal Streroid Kullanımı Sonrası Gelişen Korneal Perforasyon ve Göz İçi Lens Prolapsusu
1M.D. Asistant Professor, Adiyaman University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Adiyaman/TURKEY2M.D, Special Gozde Hospital, Eye Clinic, Adiyaman/TURKEY
3M.D. Asistant, Adiyaman University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Adiyaman/TURKEY Yetmişbeş yaşında bayan hasta kliniğimize sol gözde görme kaybı ve şiddetli ağrı şikayeti ile başvurdu. . Kayıtlar incelendiğinde; 1 yıl önce kliniğimizde persistan epitel defekti nedeniyle amniyon membran örtme yapıldığı öğrenildi. Amniyon membran örtme işleminden sonraki 1. ay kontrolünde epitel defektinin tamamen iyileştiği ve suni gözyaşı ile birlikte günde 3 kere topikal deksametazon damla (Dexa-sine, Liba, Türkiye) başlandığı öğrenildi Amniyon membran örtme işleminden sonraki 3.ay kontrolünde topikal deksametazon damlanın kesildiği, suni gözyaşına devam edildiği öğrenildi. Hasta daha sonraki planlanan kontrollere gelmedi. Gözde ağrı ve batma şikayetleri tekrar başladığında, iyi geldiğini belirterek topikal deksametazon damlayı kullanmaya devam ettiği öğrenildi. Yapılan göz muayenesinde; Sağ göz en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 0.3 düzeyinde idi. Sol göz görmesi ışık hissi düzeyinde idi. Sol göz biyomikroskobik muayenesinde, kornea santralde 5-6 mm boyutlarında erime ve perforasyon görüldü. Perfore olan bölgeden göz içi lens prolapsusu mevcut idi. Amniyon membran örtme ile birlikte uygulanan topikal steroid tedavisiyle bu olgumuzda dirençli epitel defekti tamamen tedavi edilmiştir. Ancak hastanın daha sonra takiplere gelmeden, kontrolsüz topikal steroid kullanması sonucu korneal perforasyon gelişmiş olduğu görüldü. Steroid başlanan her hastanın potansiyel olarak takipsiz kalabileceği ihtimaline karşın, hastaların detaylı bir şekilde yan etkiler hakkında bilgilendirilmesi ve topikal steroid damlaların doktor reçetesi olmadan edinilmesinin önüne geçilmesi gerekmektedir. Anahtar Kelimeler : Perforasyon, persistan epitel defekti, topikal steroid, amniyon membran örtme