TJ-CEO
2007 , Vol 2 , Num 2
Primer Açık Açılı Glokom Olgularında, Latanoprostun Oküler Hipotansif Etkisini Değiştirebilecek Klinik Özelliklerin İncelenmesi
S.B. Ankara Ulucanlar Göz Eğitim Hastanesi II. Göz Kliniği, Ankara, Uzm. Dr.
Amaç: Primer açık açılı glokom olgularında, yaş, cinsiyet, glokomatöz optik sinir hasarı ve tedavi öncesi göz içi basıncı değerleri gibi faktörlerin, latanoprost’un etkinliği üzerine olan etkilerinin araştırılması.Gereç ve Yöntem: Ocak 2003-Ocak 2005 yılları arasında kliniğimizde primer açık açılı glokom teşhisi konan ve latanoprost tedavisi başlanan 99 olgu, ilacın etkinliğini değiştirebilecek faktörler yönünden retrospektif olarak incelendi. Olgular yaşlarına göre 40-59 yaş ve 60 yaş ve üstü, göz içi basıncı değerlerine göre 22-26 mmHg ve 27-32 mmHg arası ve hastalığın evresi yönünden kap/disk oranı 0.2-0.4 ve 0.5-1.0 arası olarak ikişerli gruplara ayrıldı. Olguların göz içi basıncı yüksek olan gözleri veya göz içi basınçlarının eşit olması durumunda sağ gözleri değerlendirmeye alındı. Tedavi sonrası göz içi basıncı değerlerindeki sayısal-yüzdesel düşüşler ve ilaç değişim veya ilaç eklenme gereksinimi yönünden gruplar arasındaki farklılıklar, nonparametrik t-testi, ki-kare testi ve Mann-Whitney U testi ile istatistiksel olarak kıyaslandı.
Bulgular: Göz içi basıncında tedavi sonrası 3. ayda ortalama %28.02 (%0-53), 12. ayda ise %32.4 (%5-56) oranında düşüş sağlandı. Tedavi sonrası ilk 1 yıl içerisinde, 20 olguda (%20.2) ilaç değişimi veya ikinci bir ilaç ilavesi gerekti. Latanoprostun göz içi basıncını düşürmedeki etkinliği açısından, olguların yaşı, cinsiyeti ve kap/disk oranının istatistiksel olarak anlamlı ölçüde etkisi saptanmazken (P=0.15, P=0.35 P=0.95), tedavi öncesi göz içi basıncı değerlerinin ise, tedavi sonrası göz içi basıncı değerindeki düşme miktarı ve yüzdesi üzerine, anlamlı ölçüde etkili olduğu görüldü (P= 0.001). Erkek hastalarda ve kap/disk oranı yüksek olanlarda tedavi değişikliği ihtiyacının daha fazla olduğu görüldü.
Sonuç: Primer açık açılı glokom olgularında latanoprost etkinliğinin, tedavi öncesi göz içi basıncı yüksek olgularda daha fazla olduğu, ancak yaş, cinsiyet ve glokomatöz optik sinir hasarı seviyesinden etkilenmediği sonucuna gidildi. Anahtar Kelimeler : Latanoprost, yaş, cinsiyet, glokom evresi, göz içi basıncı