2Doç. Dr., Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, Ankara, Türkiye
3Uz. Dr., Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, Ankara, Türkiye
4Asist. Dr., Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, Ankara, Türkiye
5Prof. Dr., Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, Ankara, Türkiye Amaç: Çalışmanın amacı trabekülektomi cerrahisinde kullanılan antimetabolit ilaçların kornea dokusundaki lokal yayılımının ve bu yayılımın kornea endoteline etkisinin değerlendirilmesidir.
Gereç ve yöntemler: Retrospektif ve kesitsel olan çalışmaya primer açık açılı glokom nedeniyle trabekülektomi uygulanan hastalar dahil edildi. Hastalar kullanılan antimetabolit ilaç tipine göre 5-fl orourasil (5-FU) ve Mitomisin C (MMC) grubuna dahil edildi. Cerrahi öncesi ve cerrahiden 1 ay sonra çekilen merkez, üst ve alt kornea kadranlarının speküler mikroskopi görüntüleri incelendi ve endotel hücre sayısı (EHS), hücre alanı değişim katsayısı (CV) ve altıgen şekilli hücre (HKZ) yüzdesi (pleomorfi zm) tespit edildi.
Bulgular: Çalışmaya 105 hastanın 105 gözü dahil edildi. Hastaların 58?i 5-FU grubuna ve 47?si MMC grubuna dahil edildi. Cerrahi öncesinde tüm kadranlardaki EHS, CV ve HKZ yüzdesi açısından gruplar arasında fark izlenmedi (p>0.05). 5-FU grubunda cerrahi sonrası üst kadrandaki ortalama EHS ve HKZ yüzdesi cerrahi öncesine göre istatistiksel anlamlı olarak daha az iken ortalama CV istatistiksel anlamlı olarak daha fazla idi (p<0.05). 5-FU grubunda merkez ve alt kadranlardaki ortalama EHS, CV ve HKZ yüzdesi açısından cerrahi öncesinde ve sonrasında anlamlı bir fark izlenmedi (p>0.05). MMC grubunda cerrahi sonrası üst ve merkez kadranlardaki ortalama EHS ve HKZ yüzdesi cerrahi öncesine göre istatistiksel anlamlı olarak daha az iken ortalama CV istatistiksel anlamlı olarak daha fazla idi (p<0.05). MMC grubunda alt kadrandaki ortalama EHS, CV ve HKZ yüzdesi açısından cerrahi öncesinde ve sonrasında anlamlı bir fark izlenmedi (p>0.05).
Sonuç: Çalışmamız 5-FU ve MMC?nin kornea endoteli üzerindeki toksik etkisinin kornea boyunca homojen olmadığını ve uygulama alanından uzaklaştıkça toksik etkinin azaldığını göstermiştir.
Anahtar Kelimeler : Trabekülektomi, kornea, 5-fl orourasil, Mitomisin C