TJ-CEO
2007 , Vol 2 , Num 2
Silikon Tamponadlı Gözlerde Fakoemülsifikasyon Sonuçlarımız
1Kocatepe Devlet Hastanesi, Afyon, Uz. Dr.2Isparta Devlet Hastanesi, Isparta, Uz. Dr.
3Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD., Isparta, Prof. Dr. Amaç: Daha önce silikon yağı tamponadı ile tedavi edilmiş retina dekolmanı olgularında, fakoemülsifikasyon ve katlanabilir intraoküler lens implantasyonunun klinik sonuçlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalında 2002-2005 tarihleri arasında, proliferatif diabetik retinopati-traksiyonel retina dekolmanı (11 göz), proliferatif vitreoretinopatiregmatojen retina dekolmanı (9 göz), dev yırtık (4 göz) sebebi ile 1000 cs’lik silikon yağı tamponadı uygulanan, izlemlerinde katarakt gelişimi saptanan 24 olgu çalışmaya alındı. Olgular retrospektif olarak incelendi. Olguların tümünde fakoemülsifikasyon öncesinde retinanın izlenmesini engelleyecek derecede lens opasiteleri mevcuttu. Olgulara ‘’stop and chop’’ veya ‘’divide and conquer’’ yöntemi ile fakoemülsifikasyon ve katlanabilir akrilik lens implantasyonu uygulandı. Olgular silikon yağı uygulaması ile katarakt cerrahisi arasında geçen süre, peroperatif komplikasyonlar, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası göz içi basıncı, düzeltilmiş en iyi görme keskinlikleri, ameliyat sonrası izlem süresi, açısından değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 24 olgunun (K/E:15/9) yaş ortalaması 57.2±5.4 yıl (en büyük-en küçük: 48-68 yıl) idi. Silikon yağı uygulaması ile fakoemülsifikasyon arasında geçen süre ortalama 6.4±2.8 ay (en kısa-en uzun: 2-14 ay) olarak saptandı. Fakoemülsifikasyon intraoküler lens uygulaması sonrasında olgular ortalama 5.7±3.4 ay (en kısa-en uzun: 3-12 ay) izlendi. Ameliyat öncesi ortalama en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 1.47±0.19 (en düşük-en yüksek: 1.0-1.7) LogMar iken ameliyat sonrası son kontrolde saptanan ortalama en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 1.06±0.45 (en düşük-en yüksek: 0.3-1.7) LogMar idi, en iyi düzeltilmiş görme keskinliğindeki artış anlamlı olarak bulundu (Wilcoxon Signed Ranks Test, p:0.001).
Sonuç: Silikon yağı tamponadı uygulanmış bazı gözlerde fakoemülsifikasyon ve katlanabilir intraoküler lens implantasyonu görme keskinliğinde artışa sebep olabilir. Ancak görsel prognozu, katarakt cerrahisi öncesi retinanın özellikle makulanın durumu belirlemektedir. Anahtar Kelimeler : Silikon yağı, fakoemülsifikasyon