TJ-CEO
2016 , Vol 11 , Num 1
Karbonik Anhidraz İnhibitörleri ve Hiperozmotik Ajanlar
Numune Training and Research Hospital, Eye Clinic, Ankara/TURKEY
Karbonik anhidraz inhibitörleri (KAİ) aköz hümör yapımını azaltarak göz içi basıncı düşüren sülfonamid yapıda ilaçlardır. Sistemik olarak uygulanan asetazolamidin çoğu hastada yol açtığı belirgin yan etkilere karşın, topikal kullanım için geliştirilen dorzolamid ve brinzolamid hafif lokal yan etkiler dışında çoğunlukla iyi tolere edilirler. KAİ'nin oküler perfüzyon üzerindeki olumlu etkilerine işaret eden sonuçlar bulunmaktadır. Topikal KAİ genellikle glokom tedavisinde ikinci basamak ek ilaç olarak kullanılır. Timolol ile sabit kombinasyonları ise birçok glokom tipinde ilk tercih edilen ilaçlar arasındadır.Hiperozmotik ajanlar akut göz içi basıncı yükselmelerinin tedavisinde, plazma ozmolalitesini yükseltip ozmotik gradiyent oluşturarak, vitreustan dolaşıma su çekilmesi ile göz içi basıncının kısa sürede düşürülmesi için kullanılırlar. En sık tercih edilen %20 mannitol solüsyonunun intravenöz uygulanımıdır. Artan kardiyovasküler yük, elektrolit dengesi ve santral sinir sistemi komplikasyonları akılda tutulmalı, böbrek yetmezliğinde dikkatli kullanılmalıdır.
Anahtar Kelimeler : Karbonik anhidraz inhibitörleri, hiperozmotik ajanlar