2M.D. Associate Professor, Ankara Numune Training and Research Hospital, Eye Clinic, Ankara/TURKEY
3M.D. Asistant, Ankara Numune Training and Research Hospital, Eye Clinic, Ankara/TURKEY Amaç: Psödöeksfolyatif glokom (PEG) ve katarakt birlikteliğinde fakoemülsifikasyonla (FK) kombine non-penetran derin sklerektomi (NPDS) ameliyatının geç dönem etkinlik ve güvenilirliğinin araştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Geriye dönük olarak kurgulanan bu çalışmaya PEG ve katarakt birlikteliği olan 48 olgunun 52 gözü dahil edildi.Ameliyat öncesi ve sonrası tüm olguların en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EDGK), göz içi basınçları (GİB), gonyoskopik değerlendirmeleri ile ön ve arka segment muayeneleri yapıldı. Ameliyat öncesi arka segmentin görülemediği gözlerde B mod ultrasonografi ile bilgi edinildi. Olgular ameliyat sonrası 1. ve 21. günler ile 3 ve 6. aylar, daha sonra ise 6 aylık periyodlarla izlendi. Ameliyat sonrası son kontrol muayenesinde GİBnın ilaçsız 18 mmHg altında olması tam başarı, ek ilaçla bu değerin altında olması ise kısmi başarı olarak değerlendirildi. Ameliyat öncesi ve sonrası bulgular istatistiksel olarak karşılaştırıldı. İstatistiksel anlamlılık sınırı p<0.05 olarak kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan olguların yaşları ortalama 63.5±10.4 yıldı. Olgular ameliyat sonrası 46.4±12.8 ay süreyle takip edildiler. Ameliyat öncesi GİB ortalama 23.4±7.4 mmHg olan olguların, ameliyat sonrası son kontrol GİB ortalaması 12.6±2.8 mmHg olarak tespit edildi. Kullanılan glokom ilacı sayısı ameliyat öncesi ortalama 1.6±1.2 iken, ameliyat sonrası son kontrolde 0.14±0.36 olarak tespit edildi. EDGK ameliyat öncesi 0.14+/-0.10 düzeyindeyken, son kontrolde 0.54+/-0.42 olarak ölçüldü. GİB düşüşü, glokom ilaç sayısındaki azalma ve görme keskinliği artışı istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05).
Sonuç: Psödöeksfolyatif glokom (PEG) ve katarakt birlikteliği olan olgularda aynı seansta uygulanan FK ile kombine NPDS ameliyatı GİB düşüşü, ilaç sayısında azalma ve görme keskinliği artışı açısından uzun dönemde etkili ve güvenilir bulundu.
Anahtar Kelimeler : Psödoeksfolyatif glokom, katarakt, non-penetran derin sklerektomi