2M.D, Baskent University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Ankara/TURKEY
3M.D. Professor, Baskent University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Ankara/TURKEY Amaç: Normal basınçlı glokom tanısı ile takip edilen olguların klinik özelliklerini ve kardiovasküler bulguların glokomun progresyonu üzerine olan etkisini araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Tipik glokomatöz optik disk ve/veya görme alanı değişikliği olan ve göz içi basıncı >21 mmHg olarak saptanmamış, topikal medikasyon ile tedavi edilmiş normal basınçlı glokomu bulunan 40 hastanın (25 kadın, 15 erkek) 80 gözüne ait medikal bilgiler incelendi. Normal basınçlı glokomdaki progresyon yapısal (optik disk ve retina sinir lifi tabakası) ve fonksiyonel (görme alanı) olarak tanımlandı.
Bulgular: Ortalama takip süresi 5.1±4.06 yıldı ve 40 hastanın 15'inde (%37.5) normal basınçlı glokomda progresyon saptandı. Yirmi beş stabil hasta (%62.5) mevcuttu. Ortalama göz içi basıncının progresyon gösteren grupta (14.53±3.27 mmHg) stabil gruba (14.18±2.94 mmHg) göre daha yüksek olduğu; ancak bunun istatistiksel olarak anlamlı olmadığı belirlendi (p=0.638). Optik disk, progresyon gösteren grupta (2.16±0.25μm) stabil gruba (1.99±0.39 μm) göre daha büyüktü (p=0.05). Yaş, santral kornea kalınlığı, görme alanı bulguları ve retina sinir lifi tabakası kalınlığı açısından progresyon gösteren olgular ile stabil olgular benzerdi (p>0.05). Progresyon gösteren grupta diyastolik kan basıncındaki dalgalanmanın stabil gruba göre anlamlı derecede fazla olduğu (p=0.041); ayrıca gece diyastolik kan basıncı değerlerinin stabil gruptan anlamlı derecede daha düşük olduğu saptandı (p=0.032).
Sonuç: Progresyon gösteren ve stabil hastalar arasında göz içi basıncı düzeyi ve görme alanı sonuçları benzer olmasına rağmen, özellikle takiplerinde progresyon saptanan normal basınçlı glokom hastalarında kardiovasküler sistemik inceleme akılda tutulmalıdır.
Anahtar Kelimeler : Normal basınçlı glokom, progresyon, risk faktörleri, kardiyovasküler bulgular