TJ-CEO
2014 , Vol 9 , Num 4
Trabekülotomi: Ab Externo ve Ab İnterno Schlemm Kanal Cerrahisi
1M.D. Professor, Gazi University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Ankara/TURKEY2M.D., Ercis State Hospital, Eye Clinic, Ercis-Van/TURKEY
3M.D., Gazi University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Ankara/TURKEY
4M.D. Asistant Professor, Gazi University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Ankara/TURKEY Trabekülotomi ameliyatı, primer açık açılı glokom patofizyolojisinde kritik önemi olan trabekülum ile Schlemm kanalı arasında yer alan jukstakanaliküler doku direncini ortadan kaldıran bir Schlemm kanal cerrahisidir. Halen standart kabul edilen trabekülektominin özellikle hipotoni ve geç bleb komplikasyonlarından kaçınmak için alternatif glokom cerrahileri geliştirilmiştir. Bu amaçla uygulanan birçok ameliyat yöntemleri içinde trabekülotominin yeri gittikçe artmaktadır. Trabekülotomi ameliyatının daha çok konjenital-pediyatrik glokom olguları için bir cerrahi seçenek olduğu bilinmektedir. Özellikle erişkinde sütür materyali ya da mikrokateterler ile yapılan 360 derece trabekülotomi için başarılı sonuçların bildirilmesi, bu yöntemlerin erişkin glokomunun tedavisinde de uygulama alanını arttırmıştır ve gittikçe daha popüler olması öngörülebilir. Klasik olarak ab externo yaklaşım ile uygulanan trabekülotomi, son yıllarda cerrahi teknik ve malzemelerdeki gelişmeler ile artık ab-interno yani saydam kornea yaklaşımıyla da yapılabilmektedir. Her iki yöntemle yapılan trabekülotomi ameliyatları fakoemülsifikasyon ile kombine edilebilmektedir. Anahtar Kelimeler : Ab externo, ab interno, erişkin glokom, sütür trabekülotomi