2M.D. Professor, Haddasas University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Jerusalem/ISRAEL Amaç: LASIK cerrahisini takiben ortaya çıkan epitel yürümesinin kliniği ve tedavisinde modifiye sütürasyon tekniğinin etkinliğinin değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: LASIK uygulanmış ve epitel yürümesi sebebi ile Ocak 2008-Ocak 2011 tarihleri arasında tedavi amaçlı cerrahi uygulanmış ve en az 6 aylık takipleri olan olgular değerlendirilmeye alındı. Cerrahi işlem 2-2.5 mm üzerinde epitel yürümesi gösteren semptomatik gözlere uygulandı. Uygulanan cerrahi işlem; epitel yürüme sınırlarının işaretlenmesi, flebin kaldırılacağı alanın belirlenerek ilk sütürün atılması, flebin sütür atılan yere kadar kaldırılması, epitel hücrelerinin hem yatak hem de flep stromasından temizlenmesi, kısmi irrigasyon ve kaldırılan flebin sütürasyonundan ibaretti.
Bulgular: Epitel yürümesi sebebi ile tedavi uygulanmış toplam 11 olgunun 8 gözünde (%72.7) flebin tekrar kaldırılarak yeniden LASIK uygulaması ve 4 gözünde cerrahi sırasında ortaya çıkan epitel defekti etyolojisi mevcuttu. Cerrahi işlem öncesi ortalama tashihli en iyi görme keskinliği 0,74 iken, cerrahi sonrası bu değer 0.94 idi. Epitel temizlenmesi ve modifiye sütürasyon tekniğinden sonra ortalama 15 aylık takipleri olan olgularda nüks görülmedi.
Tartışma: LASIK cerrahisi sonrası epitel yürümelerinin en önemli risk faktörleri flep kaldırılarak yapılan yeniden LASIK ve cerrahi sırasında oluşan epitel defektleridir. Flebin birincil sütürasyonu sadece etkilenen alanda flebin kaldırılmasını, sağlam yatağın korunmasını sağlamakta ve etkin sonuçlar vermektedir.
Anahtar Kelimeler : LASIK, epitel yürümesi, flep sütürasyonu