TJ-CEO
2012 , Vol 7 , Num 1
Optik Koherens Tomografi ve Konfokal Tarayıcı Lazer Oftalmoskopinin Tanısal Yeteneklerinin Oküler Hipertansif, Glokom Şüphesi ve Glokom Olgularında İncelenmesi
1M.D., Ulucanlar Training and Research Hospital, 2nd Eye Clinic, Ankara/TURKEY2M.D., Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Biostatistics, Ankara/TURKEY
3M.D. Professor, Ulucanlar Training and Research Hospital, 2nd Eye Clinic, Ankara/TURKEY Amaç: Optik sinir başı (OSB) ve retina sinir lifi tabakasına (RSLT) ait parametrelerin, oküler hipertansif (OHT), glokom şüphesi (GŞ) ve primer açık açılı glokom (PAAG) olgularını ayırt edebilme yeteneklerinin karşılaştırılması.
Gereç ve Yöntem: İki yüz dokuz olguya ait kayıtlar (62'si OHT, 65'i GŞ ve 82'si PAAG) geriye dönük olarak incelendi. OSB özellikleri Heidelberg Retinal Tomografi III (HRT III) ile RSLT ise Spectralis Optik Koherens Tomografisi (SD-OKT) ile analiz edildi. OSB ve RSLT'na ait global ve sektörel (temporal, süperotemporal, süperonasal, nasal, inferonasal, ve inferotemporal) parametreler incelendi. Her iki görüntüleme yöntemine ait tüm parametreler için eğri altında kalan alan (AUC) hesaplanarak HRT III ve SD-OKT'nin OHT, GŞ, PAAG'lu gözleri ayırt edebilme yetenekleri araştırıldı. Ayrıca HRT'ye ait Moorfields regresyon analizi (MRA) ile SD-OKT'deki global RSLT kategorik sınıflamalarına ait tanıların birbirleri ile uyumları incelendi.
Bulgular: OHT'nu PAAG'dan ayırt etmede en iyi tanısal performansı HRT'de global rim alanının (AUC:0.725) ve SD-OKT'de inferotemporal RSLT kalınlığının (AUC:0.700) gösterdiği tespit edildi. GŞ'li olguların PAAG olgulardan ayırt edilmesinde hem HRT III'de hem de SD-OKT'nin performansı yetersiz bulundu. Ayrıca bu üç olgu grubunda SD-OKT'nin RSLT analizi ile HRT III'ün MRA arasında tanısal sınıflamalar açısından uyum olmadığı görüldü.
Sonuç: Bu çalışmada SD-OKT ve HRT III'ün OHT'nu PAAG'dan ayırt etmede iyi bir performans gösterdikleri görüldü. Ancak her iki analiz yöntemi glokom şüphesi olan olguları glokomdan ayırt etmekte başarılı bulunmadı. Anahtar Kelimeler: Glokom, oküler hipertansiyon, glokom şüphesi, optik disk, retina sinir lifi tabakası. Anahtar Kelimeler : Pediatrik katarakt cerrahisi, sekonder glokom