TJ-CEO
2012 , Vol 7 , Num 1
Pediatrik Katarakt Cerrahisi ile İlişkili Sekonder Glokomlarda Tedavi ve Sonuçlar
1M.D., Beyoğlu Eye Training and Research Hospital, İstanbul/TURKEY2M.D. Associate Professor, Specialist İstanbul/TURKEY
3M.D., Yalova State Hospital, Eye Clinic, Yalova/TURKEY
4M.D. Professor, Beyoğlu Eye Training and Research Hospital, İstanbul/TURKEY Amaç: Pediatrik katarakt cerrahisi sonrası gelişen sekonder glokomlarda tedavi deneyimlerimizi sunmak.
Gereç ve Yöntem: Pediatrik katarakt cerrahisi ile ilişki sekonder glokomu olan 35 hastanın 55 gözü retrospektif olarak incelendi. Katarakt cerrahisi esnasındaki yaş, glokom gelişimi ile katarakt cerrahisi arasındaki süre, düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (EİGK; Snellen), göz içi basıncı (GİB), merkezi kornea kalınlığı (MKK) kaydedildi. Tedavi yaklaşımları, GİB kontrolü ve başarı oranları değerlendirildi.
Bulgular: Katarakt cerrahisi sırasında ortalama yaşı 3.1 olan olguların ilk muayenedeki ortalama yaşı 16,0 idi. Katarakt cerrahisi ile glokom tanısı konması arasındaki süre ortalama 138 aydı. Ortalama EİGK 0.24 ve MKK 621.4 μ idi. İlk muayenedeki ortalama GİB 28.3 mmHg iken son muayenede 16.6 mmHg bulundu. Göz içi basıncı kontrolü 38 gözde yalnız medikal tedavi ile sağlanırken, 17 gözde cerrahi tedavi gerekti. Tek taraflı olması ve ilk muayenedeki GİB yüksekliği ile cerrahi tedavi gereksinimi arasında anlamlı ilişki bulundu. On gözde cerrahi sonrası da ilave medikal tedavi gerekti. Son muayenede, 48 gözde, 21 mmHg'nın altında GİB sağlanabildi.
Sonuç: Glokom pediatrik katarakt cerrahisinin geç komplikasyonlarından biridir. Çoğu gözde GİB, yalnız medikal tedavi ile kontrol altına alınabilirken, bir kısmında cerrahi gerekebilir. Tek taraflılık ve ilk visitteki GİB yüksekliği, cerrahi tedavi gerekliliği riskini arttırır. Kornea kalınlığının yüksek olması, bu gözlerde tanı ve tedavide kafa karıştırıcı olabilir. Anahtar Kelimeler : Pediatrik katarakt cerrahisi, sekonder glokom