TJ-CEO
2010 , Vol 5 , Num 3
Psödoeksfolyasyon Sendromlu Hastalarda Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Komplikasyonları ve Sonuçları
1S.B. Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğit. ve Araş. Hast, Göz Hast. Kliniği, İstanbul, Uzm. Dr.2S.B. Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğit. ve Araş. Hast, Göz Hast. Kliniği, İstanbul, Asist. Dr. Amaç: Psödoeksfolyasyon sendromlu (PS) katarakt hastalarında fakoemülsifikasyonla (Fako) katarakt cerrahisinde komplikasyonları ve cerrahinin sonuçlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2008 ile Mayıs 2010 tarihleri arasında iki cerrah tarafından (UY, AÖ) Fako ile katarakt ameliyatı uygulanan PS' lu 63 hastanın 72 gözü geriye dönük olarak çalışmaya alındı. Hastalar ameliyat öncesi ve sonrası en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK), ameliyat öncesi ve sonrası göz içi basınçları (GİB) ve gelişen komplikasyonlar açısından değerlendirildiler.
Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları 75±7.3 (53-97 yaş) idi. 36 hasta kadın (%57.1), 27 hasta erkekti (%42.9). Ortalama takip süresi 9.1±4.9 (1-30 ay) aydı. Ameliyat öncesi ortalama EİDGK 1.09±0.46 LogMAR (0.3-1.5 Log- MAR), ameliyat sonrası EİDGK 0.14±0.25 LogMAR ( 0-1 LogMAR) idi, ameliyat sonrasında görülen artış istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.01). Ameliyat öncesi ortalama GİB 16.1±3.1 mmHg (9-22 mmHg), ameliyat sonrası ortalama GİB 14.6±3.1 mmHg (9-20 mmHg) idi, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.01). Ameliyat esnasında 5 hastada (%6.9) zonül diyalizi gelişti. 5 hastada (%6.9) arka kapsül yırtığı gelişti. Ameliyat sonrası dönemde 3 hastada (%4.1) arka kapsül kesafeti, 2 hastada (%2.7) kistoid maküla ödemi, 1 hastada (%1.3) afakiye sekonder glokom gelişti.
Sonuç: Psödoeksfolyasyon sendromlu hastalarda fakoemülsifikasyonla katarakt cerrahisi yüksek komplikasyon oranlarına sahiptir. Bu olguların komplikasyonlarla baş edebilecek deneyime sahip cerrahlarca ameliyata alınması, ileride medikolegal sorunlar yaşamamak kadar, hastanın güvenliği açısından da daha uygun olacaktır. Anahtar Kelimeler : Fakoemülsifikasyon, katarakt, psödoeksfolyasyon sendromu