TJ-CEO
2008 , Vol 3 , Num 3
Glokomlu Bir Olguda Cloverleaf (Yonca Yaprağı) Görme Alanı Defekti
1GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Göz Hastalıkları Servisi, İstanbul, Yrd. Doç. Dr.2GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Göz Hastalıkları Servisi, İstanbul, Doç. Dr.
3GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Göz Hastalıkları Servisi, İstanbul, Uzm. Öğr
4GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Göz Hastalıkları Servisi Şefi, İstanbul, Prof. Dr. İki yıl önce glokom tanısı konarak topikal anti-glokom tedavi başlanmış 25 yaşında erkek hasta her iki gözde görme azlığı şikayetiyle askerlik muayenesi için başvurduğunda yapılan göz muayenesinde her iki gözde ön segment ve iridokorneal açı normal görünümdeydi. Fundus muayenesinde sağda 6/10 solda 4/10 çukurluk-disk oranı izlendi. Heidelberg Retina Tomografisi (HRT-II) ile yapılan optik sinir başı stereometrik analizinde de iki göz arasında çukurluk farkı saptandı. Son birkaç aydır ilaç kullanmayan hastanın göz içi basıncı ölçümlerinde ortalama basınç sağ gözde 32 mmHg, sol gözde 22 mmHg düzeyindeydi. Humphrey perimetre ile yapılan görme alanı testinde her iki gözde tipik cloverleaf (yonca yaprağı) defekti izlendi. Hasta test konusunda bilgilendirilip ikna edildikten sonra yapılan görme alanı testinde sol göz normalken sağda alt nazal step görme alanı defekti görüldü. Hasta glokomun ciddiyeti konusunda uyarıldı ve topikal tedavisi düzenlendi. Sonuç olarak, hastalığını ekzajere eden veya hasta olmadığı halde kötü niyetle hekimi yanıltmak isteyenlerde görülen cloverleaf görme alanı defekti, glokomlu hastalarla ilgili karar verme konumundaki oftalmologlar tarafından bilinmesi ve dikkat edilmesi gereken bir fonksiyonel defekttir. Anahtar Kelimeler : Glokom, humphrey görme alanı, yonca yaprağı defekti