2İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği, İzmir, Uzm. Dr.
3İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği, İzmir, Prof. Dr. Amaç: Laser İn Situ Keratomileusis (LASIK) ile tedavi edilen miyopik gözlerde ameliyat öncesinde ve sonrasında TonoPen ile periferik ve santral korneadan (TonP=periferik ve TonS=santral) göz içi basıncı (GİB) ölçümleri alınıp, santral kornea kalınlığı ile karşılaştırmalı en doğru GİB ölçüm tekniğini bulmak.
Gereç ve Yöntem: Temmuz 1999 ile Ocak 2000 tarihleri arasında LASIK uygulanan 82 hastanın toplam 140 gözü çalışma kapsamına alındı. Bütün hastalarda TonoPen ile GİB ölçümleri yapıldı. TonoPen ile ölçümler korneanın periferinden ve santralinden ayrı ayrı yapıldı. Ultrasonik Pakimetri ile hastaların santral kornea kalınlıkları (SKK) ve keratometri ile kornea kırıcı gücü ölçüldü. Bütün veriler, ameliyat öncesi ve sonrasında tekrarlanarak karşılaştırıldı.
Sonuç: Hastaların 48‘i kadın, 34’ü ise erkekti. Hastaların yaşları 20 ile 51 yaş arasında, ortalama 30.85±7.79 idi. LASIK sonrasında gerek periferik korneadan gerekse santral korneadan yapılan ölçümlerde GİB değerlerinde düşme gözlendi. Buna göre GİB değerleri; TonS ile ameliyat öncesi 13.34±1.49 mmHg iken ameliyat sonrası 11.98±1.59 mmHg (p<0.0001), TonP ile ameliyat öncesi 13.52±1.48 mmHg iken ameliyat sonrası 13.37±1.58 mmHg (p=0.0104) olarak belirlendi. TonS ile yapılan ölçümlerde GİB belirgin olarak düşük bulundu. Bununla birlikte TonP ile yapılan ölçümlerde minimal bir düşüş gözlendi. Ayrıca SKK ve keratometrik değerler ile GİB değerleri arasında da , korelasyon olduğu ortaya çıktı. (r>0.434 , p<0.0001 herbiri için) Ameliyat sonrası yapılan ölçüm sonuçları bize en iyi korelasyonun, TonP ile SKK ve keratometrik değerler arasında oluştuğunu gösterdi (r>0.74 , p<0.0001 herbiri için).
Tartışma: LASIK işleminden sonra TonS ile ölçülen GİB’ları belirgin şekilde düşük çıktı. Bununla birlikte TonP ile çok daha minimal bir düşüş gözlendi. Glokom hastalığının erken teşhis, tedavi ve izlenmesi açısından, LASIK operasyonu geçirmiş gözlerde Tono-Pen ile periferik korneadan yapılacak GİB ölçümlerinin gerekli olduğu kanısına varıldı.