Türkçe Özet Özet PDF Benzer Makaleler Yazara Mail Gönder

¹Ankara Numune Eğitim ve Araş. Hast. 3. Göz Kliniği Şef Muavini, Ankara, Uzm. Dr.
²Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Uzm. Dr.
³Ankara Numune Eğitim ve Araş. Hast. 3. Göz Kliniği, Ankara, Uzm. Dr.
⁴Ankara Numune Eğitim ve Araş. Hast. 3. Göz Kliniği Şefi, Ankara, Uzm. Dr. Amaç: Fakoemülsifikasyon cerrahisinde arka kapsül yırtılmasına etkili faktörlerin değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Aralık 2001-Aralık 2003 döneminde fakoemülsifikasyon cerrahisi uygulanan ardışık 432 olgunun 432 gözü çalışma kapsamına alındı. Göz içi basıncı (GİB), aksiyel uzunluk, psödoeksfoliasyon mevcudiyeti, glokom, travma, üveit hikayesi, katarakt tipi, trabekülektomi veya vitrektomi öyküsü, cerrah deneyimi, kapsüloreksis bütünlüğü, anestezi tipi, arka kapsül yırtığı gelişmesi ve aşaması, vitreusa korteks veya nükleus düşmesi parametreleri incelendi.
Bulgular: Olguların %35’ini 71 ve üzeri yaş grubundaki hastalar oluşturuyordu. Olguların 95’inde (%21.9) arka kapsül yırtılması tesbit edildi. Arka kapsül yırtılması 4 ayrı aşamada incelendi. Fakoemülsifikasyon öncesinde sadece bir olguda (%1.1) yırtık oluşurken, 60 olguda (%63.2) nükleus emülsifikasyonu sırasında, 28 olguda irrigasyon/aspirasyon aşamasında (%29.5) ve 6 olguda (%6.3) göz içi lensi (GİL) yerleştirilmesi esnasında kapsül açıldığı görüldü. Kapsuloreksis esnasında ön kapsülde radyal yırtık olması, cerrah deneyimi, glokom öyküsü, operasyon öncesi göz içi basıncının yüksekliği, yaş, anestezi tipi, aksiyel uzunluk ve cerrahinin aşaması ile arka kapsül yırtığı gelişmesi arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulundu (hepsinde p<0.05). Katarakt tipi, psödoeksfoliasyon varlığı, cinsiyet, görme keskinliği seviyesi, sistemik hastalık varlığı bu riski artırmamaktadır (p>0.05).
Sonuç: Kapsüloreksisin düzensiz, cerrahın deneyimsiz olduğu, operasyon öncesinde göz içi basıncının yüksek olduğu, glokomu olan ve yaşın ileri olduğu olgularda arka kapsül açılma riski artmaktadır. Saptanan risk faktörlerinin değerlendirilmesiyle, fakoemülsifikasyon cerrahisinin komplike olması engellenebilir ve ileride daha büyük görsel problemlere yol açabilecek olan arka kapsül yırtılması riski en aza indirgenebilir. Anahtar Kelimeler : Fakoemülsifikasyon, arka kapsül rüptürü