TJ-CEO
2008 , Vol 3 , Num 2
Çocukluk Çağı Katarakt Cerrahisinde Ön ve Arka Kapsüloreksis Sırasında Tripan Mavisi Kullanımı
1S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara, Uzm. Dr.2Mesa Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Ankara, Uzm. Dr.
3S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Şef Yard., Ankara, Uzm. Dr.
4S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Klinik Şefi, Ankara, Uzm. Dr. Amaç: Çocukluk çağı katarakt cerrahisinde hem ön, hem arka kapsüloreksis sırasında tripan mavisi kullanımının cerrahi başarıya ve komplikasyonlara etkisini araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Her iki gözde konjenital katarakt bulunan, yaşları 2-4 arasında değişen 12 olgunun 24 gözü, çalışma kapsamına alındı. Hastalara aynı seansta bilateral katarakt cerrahisi uygulandı; randomize olarak gözlerden birinde ön ve arka kapsül %1’lik tripan mavisi ile boyanırken (1. Grup), diğer gözde ön ve arka kapsüloreksis boya kullanılmadan gerçekleştirildi (2. Grup). Kontrollü ve bütünlüğü bozulmamış ön ve arka kapsüloreksis ve kapsül içine yerleştirilmiş göz içi merceği başarı kriteri olarak alındı ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Ameliyat sonrası 1. gün, 1. hafta ve 1. ayda detaylı göz muayenesi gerçekleştirilerek komplikasyonlar değerlendirildi.
Bulgular: Her iki grupta tüm olgularda ön kapsüloreksis başarıyla tamamlandı. Birinci grupta yalnız 1 olguda, 2. Grupta ise 3 olguda arka kapsüloreksis perifere uzandığı için tamamlanamadı (p=0.590). Birinci gruptaki tüm olgularda mercek kapsül içine konabilirken, 2. Grupta arka kapsüloreksisin perifere uzandığı 3 olguda mercek sulkusa kondu (p=0.217). Cerrahi sonrası 1. gün tüm gözlerde kabul edilebilir düzeyde ön kamara reaksiyonu mevcuttu; 1. haftanın sonunda bu reaksiyon tamamen kayboldu. Cerrahi sonrası dönemde her iki grupta, hiçbir gözde biyomikroskopik kornea değişikliği saptanmadı.
Sonuç: Bu pilot çalışmada, çocukluk çağı katarakt cerrahisi sırasında ön ve arka kapsül manipülasyonu için tripan mavisi kullanılmasının komplikasyon oranını artırmadan cerrahiyi kolaylaştırabileceği sonucuna ulaşılmıştır. Anahtar Kelimeler : Çocukluk çağı kataraktı, katarakt cerrahisi, tripan mavisi, kapsüloreksis