TJ-CEO
2008 , Vol 3 , Num 2
Primer Açık Açılı Glokom Olgularında Latanoprost- Timolol Maleat Sabit Kombinasyonunun Etkinliğinin Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi
1S.B., Ankara Ulucanlar Göz Eğitim Hastanesi II. Göz Kliniği, Ankara, Uzm. Dr.2S.B., Ankara Ulucanlar Göz Eğitim Hastanesi II. Göz Kliniği, Ankara, Doç. Dr. Amaç: Primer açık açılı glokom (PAAG) olgularında, latanoprost-timolol maleat sabit kombinasyonunun (LTSK), göz içi basıncını (GİB) düşürmedeki etkinliğinin retrospektif olarak incelenmesi.
Gereç ve Yöntem: PAAG tanısı almış 343 olgunun antiglokomatöz ajan olarak sadece LTSK kullanılan 591 gözü çalışma kapsamına alındı ve gözler LTSK öncesi kullandıkları ilaçlara göre beş gruba ayrıldı. LTSK öncesi hiç anti-glokomatöz ilaç kullanmayanlar Grup 1, latanoprost kullananlar Grup 2, timolol maleat kullananlar Grup 3, latanoprost ve timolol maleat kullananlar Grup 4 ve timolol maleat-dorzolamid sabit kombinasyonu (TDSK) kullananlar ise Grup 5 olarak sınıflandırıldı. LTSK tedavisi öncesi ve ilaç başlandıktan sonraki 3. aydaki GİB değerleri eşleştirilmiş t-testi ile karşılaştırıldı. Ayrıca LTSK ile tedavi sırasında yapılan değişiklikler ve sonrasındaki GİB değerleri incelendi.
Bulgular: Beş yüz doksan bir gözün LTSK öncesi ortalama GİB 21.1 mmHg±3.9 (13-34 mmHg) iken, LTSK sonrası bu değer 18.4±2.8 mmHg (12-29 mmHg) olarak bulundu (p=0.00). LTSK tedavisi sonrası Grup 1’deki 105 gözde 6.5±2.9 mmHg (%24.8±10.3), Grup 2’deki 222 gözde 2.3±1.8 mmHg (%10.7±7.9), Grup 3’teki 39 gözde 3.8±2.2 mmHg (%17.1±9.7), Grup 4’teki 165 gözde 0.7±1.1 mmHg (%2.9±5.6) GİB düşüşü tespit edildi. Grup 5’teki 60 gözde ise LTSK öncesi ve sonrasında GİB değerleri istatistiksel olarak farklı bulunmadı. LTSK başlandıktan sonra 11.6±4.4 ay (3-18 ay) olan takip süresi içerisinde 17’si ilaca bağlı yan etkiler, 162’si ilave GİB düşüş ihtiyacı sebebleriyle toplam 179 gözde (%30.2) tedavi değişikliği (ilaç değişimi, ilavesi veya cerrahi girişim) yapıldı.
Sonuç: Kombine preparatların tedavide sağladığı avantajları sunan LTSK, etkin bir GİB düşüşü sağlamanın yanı sıra, yan etki oranının düşüklüğü sayesinde hasta uyumunu artırmaktadır. Anahtar Kelimeler : Göz içi basıncı, latanoprost, timolol maleat, sabit kombinasyonlar