TJ-CEO
2008 , Vol 3 , Num 3
Pediatrik Kataraktlarda Cerrahi Yaklaşım ve Kısa Dönem Sonuçlarımız
1Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Göz Hast. A.D., Mersin, Yard. Doç. Dr.2Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Göz Hast. A.D., Mersin, Araş. Gör. Dr.
3Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Göz Hast. A.D., Mersin, Doç. Dr. Amaç: Yetişkin kataraktlarından farklılıklar gösteren pediatrik kataraktlara kliniğimizdeki cerrahi yaklaşımların tartışılması ve hastaların kısa dönemdeki fonksiyonel sonuçlarının ve komplikasyonların değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2005- Ağustos 2007 tarihleri arasında kliniğimizde pediatrik katarakt nedeniyle cerrahi geçiren hastalar klinik özellikleri, uygulanan cerrahi teknik ve komplikasyonlar açısından retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Otuz dokuz hastanın 62 gözü çalışma kapsamına alındı. Katarakt, hastaların 16’sında tek taraflı, 23’ünde ise çift taraflıydı. Hastalar yaşlarına göre 24 aydan küçük (grup 1, 28 göz), 24-60 ay (grup 2, 10 göz) ve 60 aydan büyük (grup 3, 24 göz) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Lens aspirasyonu ile birlikte arka kapsülotomi- ön vitrektomi grup 1 ve grup 2’deki tüm gözlere, grup 3’te ise 10 göze uygulandı. Katlanabilir hidrofobik akrilik göz içi lensi (GİL) 24 aylıktan büyük olan tüm gözlere (toplam 34 göz) primer olarak yerleştirildi. Grup 1’deki tek taraflı afak hastalara silikon kontakt lens, çift taraflı afak hastalara da gözlük reçete edildi. Hastaların takip süresi 12.5±6.8 ay (6-26 ay) idi ve bu sürede cerrahi sonrası komplikasyon olarak arka kapsül opaklaşması %6.4, ikincil membran oluşumu %9.6, düzensiz pupil %6.4, GİL desantralizasyonu %4.8, glokom %1.6 oranında görüldü. Görme keskinliği değerlendirilebilen hastalarımızın tümünde en iyi düzeltilmiş görme keskinliğinde belirgin artış sağlandı.
Sonuç: Pediatrik katarakt cerrahisi komplikasyonlarla sık karşılaşılan bir cerrahidir. Ancak son yıllarda cerrahi teknikteki, GİL özellikleri ve afaki rehabilitasyonundaki gelişmeler ile kısa ve uzun dönemdeki fonksiyonel ve teknik sonuçların olumlu yönde etkileneceğini düşünmekteyiz. Keywords : Pediatrik katarakt, cerrahi tedavi, komplikasyon