TJ-CEO
2007 , Vol 2 , Num 3
Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Sonrası, Psödoeksfoliasyon Sendromlu Olguların Merkezi Kornea Kalınlıklarının, Normal Bireylerle Karşılaştırılması
1S.B. Ankara Ulucanlar Göz Eğitim Hastanesi II. Göz Kliniği, Ankara, Uzm. Dr.2Hacettepe Üniversitesi Biyoistatistik A.D., Ankara, Araş. Gör. Dr.
3S.B. Ankara Ulucanlar Göz Eğitim Hastanesi II. Göz Kliniği Şefi, Ankara, Uzm. Dr. Amaç: Komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası, psödoeksfoliasyon sendromlu (PES) olguların merkezi kornea kalınlıklarının (MKK), normal bireylerle karşılaştırılması.
Gereç ve Yöntem: Aralık 2005-Ekim 2006 tarihleri arasında fakoemülsifikasyon ameliyatı uygulanmış 31 normal (Grup 1) ve 29 PES’lu olgu (Grup 2) prospektif çalışmamız kapsamına alındı. Olguların cerrahi öncesi ve sonrası MKK ölçümleri ve ameliyatta uygulanan fakoemülsifikasyon zamanı ve ultrasonik enerji değerleri kaydedildi. Her iki gruptaki olguların, cerrahi sonrası MKK artış oranları karşılaştırıldı. Ayrıca MKK’deki değişikliklerin fakoemülsifikasyon süresi ve enerji miktarı ile olan ilişkisi incelendi. Verilerin istatistiksel analizinde Shapiro Wilks testi, ki kare testi, t-testi, eşleştirilmiş t-testi, korelasyon analizi, tekrarlayan ölçümlerde varyans analizi yöntemleri kullanıldı.
Bulgular: Grup 1 için ortalama total fakoemülsifikasyon zamanı (TFZ) 72.1±46.3 sn (18-176 sn), grup 2 için ise 87.9±49.5 sn (40-210 sn) bulundu. Effektif fakoemülsifikasyon zamanı (EFZ) grup 1 için ortalama 19.4±14.9 sn (2.7-67 sn) iken, grup 2 için ise 23.5±14.6 sn (6.2-57 sn) saptandı. Gruplar arası bu farklılıklar, istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.20, p=0.28). Olguların tamamında, cerrahi sonrası erken dönemde MKK’da artış saptandı. Bu artış, grup 1 de cerrahi sonrası 1. ayda, grup 2 de ise 3. ayda normale döndü. PES’lu olgularda, MKK değerleri ve bu değerlerin cerrahi sonrası artış yüzdeleri, normal bireylere göre anlamlı şekilde yüksek bulundu (p=0.023). Grup 2’deki olguların MKK ile TFZ ve EFZ değerleri arasında, normal bireylere oranla daha güçlü bir ilişki tespit edildi. Ayrıca, MKK değerleri ile olguların yaşları arasında anlamlı bir ilişkiye rastlanmadı (p=0.99).
Sonuç: PES’lu olgularda normal bireylere oranla, fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası gelişen korneal ödemin daha uzun zaman içerisinde çekildiği ve cerrahi sonrası MKK değerlerindeki artışın daha anlamlı olduğu sonucuna gidildi. Keywords : Psödoeksfoliasyon, fakoemülsifikasyon zamanı, merkezi korneal kalınlık