TJ-CEO
2007 , Vol 2 , Num 2
Arka Polar Katarakt Cerrahisi
1S.B.Ankara Gazi Hastanesi Göz Hastalıkları, Ankara, Uzm. Dr.2Ankara Mesa Hastanesi Göz Hastalıkları, Ankara, Uzm. Dr.
3S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1.Göz Klinik Şefi, Ankara, Uzm. Dr. Amaç: Arka polar katarakt cerrahisinde başarıyı etkileyen cerrahi teknik ve parametreleri değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya arka polar katarakt tanısı alan ve topikal anestezi altında katarakt cerrahisi uygulanan 12 hastanın 23 gözü dahil edildi. Tüm olgularda hidrodelinasyon sonrası modifiye chip-flip tekniği uygulandı. Cerrahi teknik, intraoperatif komplikasyonlar ve sonuçlar değerlendirildi.
Bulgular: Chip-flip teknik ile fakoemülsifikasyon 11 hastada bilateral, 1 hastada ise unilateral olarak uygulandı. Arka plağın çıkarılması sırasında 23 gözden 6 sında (%26), arka kapsülde defekt gözlendi. 2 hastada bilateral, 2 hastada da unilateral arka kapsül defekti vardı. Arka kapsül defekti olan 6 gözden vitreus kaybı olan 2 göze (%33) ön vitrektomi ve arka vitrektoreksis uygulandı. 17 göze kapsüler kese implantasyonu yapılabildi. Vitreus kaybı olsun ya da olmasın arka kapsül defekti olan 6 gözde göz içi mercek, silier sulkusa implante edildi. Diopter uygunluğuna göre Acrysof MA30BA ya da Allergan SI 40 göz içi mercekleri kullanıldı. Silier sulcus fiksasyonu için Allergan SI40 tercih edildi. Arka kapsülü korunan tüm gözlerde 20/25 ve üzerinde uzak görme keskinliği elde edildi. Vitreus kaybından bağımsız olarak, arka kapsül defekti olan gözlerde uzak görme keskinliği 20/200 ile 20/50 arasında değişmekteydi. Vitreus kaybı olan 2 gözde fundus flörosan anjiyografisi ile gösterilen kistoid maküler ödem oluştu.
Sonuç: Arka polar kataraktların fakoemülsfikasyonu sırasında, cerrahinin dikkatli planlanması ve titiz bir teknik ile tatmin edici teknik ve görsel sonuçlara ulaşılabilir. Arka kapsül defektleri ve vitreus kaybı kaçınılmazdır ve maküler komplikasyonlara yol açabilir. Keywords : Arka polar katarakt, fakoemülsifikasyon, arka kapsül yırtılması, konjenital katarakt