2Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hast. A.D, Edirne, Prof. Dr.
3Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hast. A.D, Edirne, Yrd. Doç. Dr. Amaç: Trabekülektomi ameliyatı sonrası erken dönemde refraktif parametrelerde ortaya çıkan değişimleri incelemek ve bu değişimlere etkisi olan ameliyat öncesi ve ameliyat sırasında parametreleri tanımlamaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada trabekülektomi uygulanan 24 olgunun 26 gözü prospektif olarak incelenmiştir. Çalışmaya alınan tüm olgulara ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 3. ayda tam oftalmik muayene ile birlikte, otorefraktokeratometri (yatay ve dikey eksen kırıcılıkları ve aksları), korneal topografi (ön kamara derinliği-ÖKD ve korneal kalınlık-KK) ve biometri (aksiyel uzunluk-AU) uygulanarak refraktif parametre ölçümleri yapılmıştır. Trabekülektomi cerrahisine bağlı astigmatizma vektör analizi ile hesaplanmıştır. İstatistiksel analizlerde eşli t testi, korelasyon analizi, logistik regresyon analizi ve χ2 testi kullanılmıştır.
Bulgular: Çalışmaya alınan gözlerin ameliyat öncesi dönemde göz içi basınç (GİB) ortalamaları 24.13±8.80 mmHg, ÖKD ortalamaları 2.39±0.44mm ve AU ortalamaları 22.93±1.20 mm olarak ölçülmüş; ameliyat sonrası dönemde bu ortalamalar sırası ile 12.66±4.75 mmHg, 2.28±0.43 mm ve 22.70±1.12 mm olarak bulunmuş, ortalamalar arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu görülmüştür (p=0.000, p=0.040, p=0.034). Yapılan vektör analizi sonucunda; gözlerden 14’ünde (%53.8) kurala uygun ve 12’sinde (%46.2) kurala aykırı astigmatizma geliştiği görülmüştür. Bu sonucu etkileyebilecek parametrelerden skleral flebin yeri, alanı, sütür sayısı ve internal ostiumun alanı logistik regresyon analizi ile değerlendirildiğinde; “skleral flebin alanı”nın astigmatizma türüne etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.026).
Sonuç: Trabekülektomi sonrası erken dönemde ÖKD ve AU azalmakta, astigmatizmada değişiklikler ortaya çıkmaktadır. ÖKD ve AU’nun azalması GİB’deki değişim miktarı ile ilişkili iken, cerrahiye bağlı astigmatizmanın tipinde belirleyici olan parametre “skleral flebin alanı”dır.
Keywords : Trabekülektomi, keratometri, korneal topografi, biometri