TJ-CEO
2011 , Vol 6 , Num 3
Gluteraldehite Bağlı Toksik Anterior Segment Sendromu
1Van İpekyolu Devlet Hastanesi, Göz Kliniği, Van, Uz. Dr.2Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 3. Göz Kliniği, Ankara, Uz. Dr.
3Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Ankara, Doç. Dr. Bu çalışmada görülme sıklığı giderek artan toksik anterior segment sendromunun (TASS) nedenlerini, klinik bulgularını ve önlenmesi için alınması gereken tedbirleri olgularımız rehberliğinde değerlendirmeyi amaçladık. Nisan 2010'da aynı gün elektif şartlarda Fakoemülsifikasyon ve göz içi lens implantasyonu yapılmış ardından TASS gelişmiş 4 olgunun bulguları ve takip sonuçları değerlendirildi. Tüm olgularda ameliyat sonrası ilk gün limbustan limbusa uzanan yoğun kornea ödemi, yaygın Descement'in Membranı kırışıklığı, ışığa yanıt vermeyen middilate, düzensiz pupil mevcuttu. Bir olguda göz içi basıncı (GİB) yükselmişti diğerinde ise takiplerde yükseldi. Endoftalmiyi düşündürecek kapak şişliği, yoğun hiperemi ve kemozis, ağrı, sekresyon hiçbir olgumuzda yoktu. Tüm olgularımızda kornea ödemi kalıcı oldu ve penetran keratoplasti gerekti. Bir olgumuzun GİB'ı ilaç tedavisi ile kontrol altına alınırken diğeri için cerrahi gerekti. TASS ön segment cerrahisi sonrasında ilk 12-48 saat içinde gelişen, endoftalmi benzeri klinik bulgu gösteren, özellikle endotel yıkımına neden olan klinik durumdur. Cerrahide kullanılan her türlü madde TASS'a neden olabilirken en sık neden uygun yapılmayan dezenfeksiyon ve sterilizasyon protokolleridir. Tedavi öncesinde endoftalmi ile ayırıcı tanısı yapılmalıdır. En önemli nokta özellikle göz cerrahi merkezlerin hızla arttığı günümüzde önlenmesi için gereken bütün tedbirleri almaktır. Keywords : Fakoemülsifikasyon, toksik anterior segment sendromu, endotel, sterilizasyon