TJ-CEO
2009 , Vol 4 , Num 3
Üveitik Kataraktlı Pediatrik Olguya Peroperatif İntrakameral Triamsinolon İnjeksiyonu
1Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Uzm. Dr.2Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Asist. Dr.
3Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Doç. Dr.
4Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Prof. Dr. Dört yaşında erkek hastaya, her iki gözünde üveitik katarakt tespit edilerek, sağ öncelikli bilateral katarakt ameliyatı planlandı. Sağ gözün ameliyatı sırasında intravenöz (iv) 250 mg steroid injeksiyonu ve ameliyat bitiminde intrakameral 0.04 mg/0.1 ml triamsinolon asetonid (TA) injeksiyonu uygulandı. Sol gözün katarakt ameliyatı sırasında ise sadece ameliyat sırasında 250 mg intravenöz steroid injeksiyonu uygulandı ve intrakameral TA injeksiyonu yapılmadı. Her iki göze aynı ameliyat sonrası tedavi protokolü uygulandı. Hastanın sağ gözünde ameliyat sonrası 12 ay süresince fibrin reaksiyonu gözlenmezken sol gözünde ameliyat sonrası 3. gün gelişen fibrin reaksiyonu 2 ay boyunca takip edildi ve gerilememesi nedeniyle tekrar ameliyatla fibrin temizliği uygulandı. Sağ göz takibi boyunca göz içi basıncında antiglokomatöz tedavi gerektirecek artış olmadı.
Bilindiği gibi pediatrik olgularda katarakt ameliyatı sonrası inflamatuar reaksiyon daha şiddetli olmakla birlikte hastanın ameliyat sonrası tedaviye uyumu da oldukça zordur. Bizim olgumuz aynı zamanda üveitik katarakt olgusuydu ve fibrin reaksiyonu geliştirme potansiyeli daha yüksekti. Böylesi olgularda katarakt cerrahisi bitiminde intrakameral 0.04 mg/0.1ml TA injeksiyonunun ameliyat sonrası inflamasyon oluşumunu uzun süre engelleyeceği ve oldukça güvenli olarak kullanılabileceği kanaatindeyiz. Keywords : Üveit, katarakt, intrakameral triamsinolon, inflamasyon