TJ-CEO
2008 , Vol 3 , Num 1
Göz İçi Mercek Kesifleşmesi Olan Gözlerde Değişim Cerrahisi Sonuçları
1Vakıf Gureba Eğit. ve Araş. Hast., Göz Has. Klin. Başasistan, İstanbul, Uzm. Dr.2Vakıf Gureba Eğit. ve Araş. Hast., Göz Has. Klin. Klinik Şef Muavini, İstanbul, Uzm. Dr.
3Vakıf Gureba Eğit. ve Araş. Hast., Göz Has. Klin., İstanbul, Asist. Dr. Amaç: Kesifleşmiş hidrofilik akrilik göz içi merceği (GİM) olan gözlerde değişim cerrahisinin klinik sonuçları ve komplikasyonlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Aynı marka (Intraocular Optical International, California) GİM implante edilen 22 hastanın 28 gözü, kalsifik kesifleşmeye bağlı anlamlı görme kaybı nedeniyle değişim cerrahisine gitti. Ameliyat sırasındaki ve sonrası komplikasyonlar değerlendirildi.
Bulgular: Onyedi gözde kesifleşmiş lensler tamamıyla çıkarıldı, 9’una katlanabilir akrilik ve 8’ine polimetilmetakrilat lens yerleştirildi. 3 gözde kesif akrilik GİM’ler ancak kapsülle beraber çıkarılabildi. Kalan 8 gözde optik kısmın haptiklerden kesilerek çıkarılmasını siliyer sulkusa hidrofobik akrilik GİM yerleştirilmesi izledi. Ameliyat içi komplikasyonlar 4 gözde zonül dializi ve 4 gözde arka kapsül yırtığı idi. Ortalama ameliyat öncesi ve sonrası en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EDGK) (ondalıklı) sırasıyla 0.0963±0.0689 (0.016-0.3 arası) ve 0.64±0.26 (0.2-1.0 arası) olarak bulundu. Görsel iyileşme istatistiki olarak anlamlıydı (Wilcoxon signed Ranks Test p<0.0001).
Sonuç: Kesifleşmiş GİM’lerde, değişim cerrahisi hastaların görsel fonksiyonlarında anlamlı artış sağlayabilir. Bununla birlikte göz cerrahı, GİM kesifliğinin yoğunluğu, ameliyat öncesi görme keskinliği ve gözdeki diğer hastalıklarla arasındaki ilişkiyi iyi değerlendirmelidir. Bunun da ötesinde hastanın şikayetleri ve görsel ihtiyaçları da dikkate alınmalıdır. Keywords : Kesifleşmiş akrilik lens, lens değişimi