Turkish Abstract Abstract PDF Similar Articles Mail to Author

¹S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi,1.Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr.
²S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi,1.Göz Kliniği Başasistanı, Ankara, Uzm. Dr.
³Mesa Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği Direktörü, Ankara, Uzm. Dr.
⁴S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi,1.Göz Kliniği Şef Yard, Ankara, Uzm.Dr.
⁵S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi,1.Göz Kliniği Şefi, Ankara, Uzm. Dr. Amaç: Fakoemulsifikasyon cerrahisini takiben gelişen toksik anterior segment sendromu (TASS) nedenlerini, kliniğini ve uygulanacak tedavi seçeneklerini araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon ve göz içi mercek (GİM) implantasyon cerrahisi sonrası TASS gelişmiş 7 olgunun 7 gözü değerlendirildi. Olguların görme keskinliği, muayene ve arka segment ultrasonografi bulguları değerlendirildi. Toksik anterior segment sendromu gelişme süresi, neden olabilecek faktörler, endoftalmiden ayırıcı tanısı ve tedavi yaklaşımları retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Ortalama yaşı 67.8±7.2 (57-73) olan olguların TASS gelişme süresi 5 olguda 24 saatin altında, 2 olguda 24 saat olarak bulundu. Görme keskinliği olguların 3’ünde el hareketi düzeyinde, 1’inde bir metreden parmak sayma, diğerinde ışık persepsiyonu- projeksiyonu düzeyindeydi. Göz içi basıncı yalnız 1 olguda normalden yüksekti (27 mm Hg). En sık görülen muayene bulgusu tindal fenomeni, korneal ödem ve hipopiyon olup tüm olgularda mevcuttu. Arka segment ultrasonografisi tüm olgularda doğaldı. Olguların 4’ünde etilen oksit gazı ile sterilize edilmiş çok kullanımlık tüp, 2´sinde etilen oksit gazı ile resterilize edilmiş viskoelastik madde ve 1´inde yine etilen oksit gazı ile sterilize edilmiş tripan mavisi kullanımı tespit edildi. Olguların birinde intravitreal dexametazon, dördünde oral metilprednisolon 1mg/kg/gün ve tümünde yoğun topikal steroid tedavisi uygulandı. Maksimum 7 gün içinde bulgularda düzelme görüldü.
Sonuç: Toksik anterior segment sendromu etyolojisinde, etilen oksit sterilizasyonu sonrası materyallerde kalan etilen oksit yan ürünleri ve lümenli malzemelerde lens protein artıkları düşünüldü. Bu tür sterilizasyonun kullanımından kaçınılması, yapılması zorunlu durumlarda yeterli süre havalandırılması ve mümkün olduğunca tek kullanımlık cerrahi malzeme kullanılması, bu sendromun insidansını azaltabilir. Keywords : Toksik anterior segment sendromu, fakoemülsifikasyon cerrahisi, etilen oksit sterilizasyonu