Gereç ve Yöntem: PKP sonrası medikal tedavi ile kontrol edilemeyen yüksek göz içi basıncı (GİB) nedeniyle trabekülektomi uygulanmış 46 hastanın (48 göz) verileri retrospektif olarak hasta dosyaları üzerinden incelendi.

Bulgular: Trabekülektomi sonrası 24. ayda, 11 gözde (%22.9) trabekülektomi GİB kontrolünde başarısız oldu. GİB, 10 gözde (20.8%) medikal tedavi ile, 27 gözde (56.3%) ise ilaçsız kontrol altındaydı. Tüm çalışma grubunda, cerrahi başarının kümülatif sağkalım olasılığı 3. ayda %91.7, 6. ayda %89.6, 9. ayda %82.5 12. ayda %80.2 ve 18. ayda %74.8 olarak hesaplandı. Daha önce korneal greft yetersizliği (risk oranı = 9.4, p = 0.009) ve ilk korneal hastalığın keratokonus/distrofi dışı nedenler olması (risk oranı = 6.8, p = 0.081) trabekülektomi başarısızlığı ile en çok ilişkili risk faktörleriydi. Daha önce greft yetersizliği olması, psödofaki/afaki, eski göz cerrahisi veya keratokonus/distrofi dışı kornea hastalığı olan gözlerde sağkalım oranları karşıtlarına göre daha düşük bulundu (sırasıyla p = 0.004, 0.230, 0.124 ve 0.049). Cerrahi başarının kümülatif sağkalım olasılığı bu risk faktörlerini içermeyen gözlerde 24. ayda %100 iken, risk faktörlerinden en az birini içerenlerde bu oran %67.7 olarak bulundu (p = 0.054).

Sonuçlar: Daha önceki greft başarısızlığı ve ilk korneal tanı PKP’li hastalarda trabekülektomi başarısızlığı ile en çok ilişkili faktörlerdir. Özellikle daha önce korneal greft reddi hikayesi olan gözlerde alternatif cerrahi prosedürler tedavide düşünülebilir. Keywords : Penetran keratoplasti, glokom, yüksek göz içi basıncı, trabekülektomi