2Lütfiye Nuri Burat Devlet Hastanesi, İstanbul, Uzm. Dr.
3Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Doç. Dr.
4Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Asist. Dr.
5Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Trabekülektomi sonrası koroid dekolmanı(KD) gelişimi üzerine etkili olabilecek faktörleri ve KD’nin trabekülektominin uzun dönemde göz içi basıncı(GİB) kontrolü sağlamadaki başarısına etkisini incelemek.
Gereç ve Yöntem: Glokom birimimizde Nisan 1993-Eylül 2003 arasında trabekülektomi uygulanmış tüm hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Bunlardan en az 1 yıl düzenli takip edilmiş 198 hastanın 253 gözü çalışmaya alındı. Bunlardan KD gelişen 28 hastanın 28 gözü grup 1, geri kalan 170 hastanın 225 gözü grup 2 olarak alındı.
Bulgular: Grup 1’de preoperatif görme keskinliği kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük, cup/disk oranı daha yüksek ve psödoeksfolyatif glokom sıklığı daha fazla bulundu. Ameliyat öncesi bulgulardan ön kamara (ÖK) daralması, hipotoni, hipotonik makulopati, hifema varlığı ve ÖK’de fibrin reaksiyonu ile KD arasında anlamlı ilişki saptandı. Grup 1’de KD gelişiminin görme keskinliğinde kalıcı düşüşe neden olmadığı tespit edildi. Ameliyat öncesi 1. gün, 6. ay ve 1. yılda KD gelişen grupta kontrol grubuna göre GİB’nın istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha düşük olduğu saptandı. GİB’nın 18 mmHg’nin altında olma başarısı açısından 2 grup arasında anlamlı fark bulunmadı. Kullanılan glokom ilacı sayısı açısından 6. ay ve 1. yılda gruplar arasında anlamlı fark yokken 2. yılda grup 1’de daha yüksek bulundu.
Sonuç: Trabekülektomi sonrasında gelişen KD’nin görme keskinliği ile uzun dönemde trabekülektomi başarısı ve GİB kontrolü üzerine kalıcı etkisi bulunmamaktadır.
Keywords : Trabekülektomi, koroid dekolmanı, GİB kontrolü